Stanovisko Holos Centra ke Klinickému doporučenému postupu pro psilocybinem asistovanou psychoterapii
- 8. 6.
- Minut čtení: 3
Ke stažení v PDF:
Holos Centrum vítá vznik Klinického doporučeného postupu pro asistovanou psychoterapii psilocybinem Psychiatrické společnosti ČLS JEP a České neuropsychofarmakologické společnosti (ČNPS), publikovaného ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví ČR 21/2025. Vnímáme jej jako významný krok směrem k bezpečnému, odborně ukotvenému a systémovému zavádění psilocybinem asistované psychoterapie /PAP/ do zdravotní péče v České republice. Souhlasíme s důrazem dokumentu na bezpečnost pacientů, odbornou kvalifikaci terapeutů a potřebu vytvořit jasný rámec vzdělávání a klinické praxe. Současně se domníváme, že některé části dokumentu by bylo vhodné dále rozpracovat a otevřít širší odborné diskusi.
V této souvislosti se ztotožňujeme s řadou připomínek České asociace pro psychoterapii (ČAP) ke Klinickému doporučenému postupu /KDP/ pro PAP, zejména pokud jde o zapojení kvalifikovaných psychoterapeutů mimo zdravotnictví do poskytování psychoterapeutické části péče a o ponechání otázek akreditace vzdělávacích programů, jejich personálního zajištění a dalších organizačních náležitostí standardním procesům Ministerstva zdravotnictví ČR, IPVZ a dalších příslušných odborných institucí.
Rádi bychom současně upozornili na další oblast, která podle našeho názoru v dokumentu není dostatečně zohledněna.
Klinický doporučený postup při formulaci vzdělávacích a kvalifikačních požadavků uznává jako relevantní zdroje odborných kompetencí především zkušenosti získané v ketaminem asistované psychoterapii a v klinických studiích psychedelických látek. Domníváme se, že tento výčet je zbytečně úzký a nezohledňuje další odborné oblasti, v nichž mohou být rozvíjeny kompetence požadované pro práci v PAP.
Řada kompetencí, které jsou v dokumentu požadovány – například orientace ve změněných stavech vědomí, schopnost bezpečně provázet jejich průběhem, práce s tělesnými projevy procesu, facilitace psychologického materiálu či následná integrace zkušenosti – může být rozvíjena také v rámci odborně vedené práce s nefarmakologicky navozenými změněnými stavy vědomí.
Domníváme se proto, že při tvorbě budoucích vzdělávacích standardů a kompetenčních modelů pro PAP by měly být zohledněny také odborné zkušenosti získané v této oblasti.
Nejde o náhradu zdravotnické odbornosti ani o zpochybnění významu KAP, ale o uznání skutečnosti, že některé kompetence potřebné pro práci se změněnými stavy vědomí mohou být získávány různými odbornými cestami.
Za důležitou součást odborné přípravy považujeme rovněž sebezkušenostní vzdělávání. Současná odborná literatura sice nepovažuje vlastní zkušenost s psychedeliky za povinnou podmínku výkonu PAP, zároveň však upozorňuje na význam osobní zkušenosti se změněnými stavy vědomí pro rozvoj schopnosti porozumět jejich průběhu, bezpečně je facilitovat a citlivě provázet jejich integrací. Domníváme se proto, že odborně vedená sebezkušenost s nefarmakologicky navozenými změněnými stavy vědomí může představovat relevantní a bezpečný způsob rozvoje některých kompetencí potřebných pro práci v PAP. Sebezkušenostní princip ostatně dlouhodobě představuje běžnou součást vzdělávání v řadě psychoterapeutických směrů.
Jsme přesvědčeni, že budoucí vzdělávací rámec pro psilocybinem asistovanou psychoterapii by měl vycházet především z definice požadovaných kompetencí a způsobů jejich ověřování, nikoli z předpokladu jediné možné vzdělávací nebo profesní cesty k jejich získání.
Jsme rádi, že zástupci Holos Centra byli přizváni ke kulatému stolu pracovní skupiny při úřadu vlády ČR a jsme připraveni dále se podílet na odborné diskusi o dalším rozvoji vzdělávacích standardů v oblasti psilocybinem asistované psychoterapie v České republice a předkládáme návrh vzdělávacího programu k další odborné diskusi.
Za Holos Centrum
MUDr. Milan Hrabánek Mgr. Ing. Tomáš Váňa
Psychiatr, psychoterapeut Psycholog
Vybrané odborné zdroje
Phelps, J., Agin-Liebes, G., & Malone, T. (2017). Developing guidelines and competencies for the training of psychedelic therapists. Journal of Humanistic Psychology, 62(5), 641–682. https://doi.org/10.1177/0022167817711304
Gorman, I., Nielson, E. M., Molinar, A., Cassidy, K., & Sabbagh, J. (2021). Development and evaluation of a therapist training program for psilocybin therapy for treatment-resistant depression in clinical research. Frontiers in Psychiatry, 12, 586682. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.586682
Whelan, A., Villiger, C., & Brennan, R. (2024). Personal psychedelic experience of psychedelic therapists during training: Should it be required, optional, or prohibited? Journal of Psychedelic Studies.
Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists. (2025). Psychedelic training framework. Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists. https://www.ranzcp.org
